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만성질환

만성질환

만성질환은 보통 6개월 혹은 l년 이상 계속되는 질환을 말하며, 급성질환과는 반대 의미이기도 합니다. 만성질환 증세가 완만하게 나타나 장기간 지속하므로 만성 증세라 부르기도 합니다. 대표적인 만성질환으로는 고지혈증, 고혈압, 당뇨, 동맥경화, 비만, 지방간 등이 있습니다.

고지혈증

고지혈증

* 정의 - 혈액 내 존재하는 지질의 종류로는 콜레스테롤, 중성지방, HDL 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤이 있는데, 이런 지질이 비정상적으로 많은 경우를 고지혈증이라고 합니다. 보통 중성지방과 LDL 콜레스테롤 수치가 높고, HDL 콜레스테롤 수치는 낮게 나타나는 상태는 여러 가지 심혈관계 병변을 일으킬 수 있는 상태입니다.

* 원인 - 유전적 요인, 비만/운동 부족, 흡연 등이 있습니다.

* 증상 - 고지혈증 자체만으로는 특별한 증상은 없지만, 혈액 내 콜레스테롤이 혈관벽에 쌓여 혈전 등을 형성할 수 있으며, 이 상태는 동맥경화증, 고혈압, 심혈관계 질환 등을 일으킬 수 있습니다.

* 진단 방법 - 혈액 검사를 통해 진단하며, 혈액 속의 LDL 콜레스테롤(나쁜지방)은 보통 25~60mg/dl를 유지하면 이상이 없는 것으로 보며, 중성지방은 150mg/dl 이하, HDL은 60mg/dl 이상일 때 이상적인 상태라고 합니다.

* 치료 방법 - 고지혈증의 치료 방법은 약물치료, 식이요법, 운동요법 등으로 나누는데, 환자 상태에 따라 병변으로 진행을 막기 위해 약물치료가 시도 되며, 스타틴, 에제티미브, 니아신, 피브레이트 등의 약물이 주로 쓰입니다. 또한 약물 치료 시에도 식이와 운동 요법은 꼭 병행 되어야 합니다.

* 예방법
- 열량 섭취를 줄이며, 포화지방산 및 콜레스테롤을 적게 섭취합니다.
- 표준 체중을 유지합니다.
- 담배를 피우면 각종 독성물질에 의해 나쁜 콜레스테롤(LDL)의 양이 증가되어 동맥경화증을 촉진하므로 금연합니다.

고혈압

고혈압

* 정의 - 심장이 몸에 산소와 영양소 공급을 위해 수축, 이완을 반복하면서 혈액을 인체 모든 곳에 보내는데 심장이 수축하여 혈액을 혈관으로 내보낼 때 받는 가장 높은 압력을 수축기 혈압이라고 하며, 심장이 수축 끝에 이완 되면서 혈액을 받아들일 때 받는 가장 낮은 압력을 이완기 혈압이라고 합니다. 보통 정상 혈압은 수축기 120 mmHg, 이완기 80 mmHg이며, 수축기혈압이 140 mmHg 이상, 이완기 혈압이 90 mmHg 이상인 경우에 고혈압이라고 합니다.

* 원인 - 유전적인 원인과 환경적인 요인 그리고 인종, 성별 등의 복합적으로 고혈압이 일어 날 수 있습니다. 환경적인 요인으로는 음주, 흡연, 염분 과다 섭취, 비만, 스트레스, 활동 부족 등이 있습니다.

* 증상 - 대부분 고혈압 환자는 심각한 합병증이 나타나기 전에는 특별한 증상을 못 느끼는 경우가 많으나, 가장 일반적인 증상은 두통입니다. 특히 아침에 심할 수 있는데 대개 뒷머리에서 시작하여 수 시간 후 사라지는 양상을 보입니다. 기타 증상으로는 쉽게 느끼는 피로감이나 현기증, 심장이 빨리 뛰는 느낌 등이 있습니다.

* 진단 방법 - 혈압은 수시로 변하므로 최소한 두 번 이상 측정하여 140/90 mmHg를 넘으면 고혈압으로 판단합니다. 24시간 활동혈압을 측정한 후 평균치를 내서 고혈압으로 진단하는 방법도 많이 사용됩니다.

* 치료 방법 - 고혈압 치료 방법은 약물치료, 식이요법, 운동요법인데, 약물요법은 혈압을 떨어뜨리는 강압제를 주로 사용합니다. 혈압 강압제 복용으로 혈압이 떨어졌다고 중단하는 경우가 있는데 이는 매우 위험하오니 꼭 병원의 진단을 받고 약 복용을 중단해야 합니다. 식이요법은 저염/저콜레스테롤 식이가 기본이 되며, 섬유소가 풍부한 식품을 충분히 섭취합니다. 운동요법은 규칙적인 운동으로 혈관의 탄력성과 심근 강화 효과를 볼 수 있습니다.

* 예방법
- 비만할 경우 보통 체중 5kg을 줄이면 수축기 혈압을 약 10mmHg 낮출 수 있습니다.
- 되도록 스트레스를 피하는 것이 좋으며, 스트레스를 관리할 수 있는 개인적인 대처 방법을 마련하는 것이 좋습니다.

당뇨병

* 정의 - 우리 몸이 움직일 때 필요한 에너지인 포도당이 체내 호르몬인 인슐린에 의해 세포로 이동되어 에너지로 이용되는데, 당뇨는 이 포도당을 운반하는 인슐린 분비가 안 되거나 기능에 이상이 생겨 포도당이 세포 내에서 에너지로 활용되지 못하고 혈액 속에 과다하게 남아 여러 가지 증상을 나타내게 되는 병입니다. 소아성 당뇨라고도 불리는 제1형은 주로 유아기나 청·장년기에 발병 되기 쉬우며 전체 당뇨의 10% 미만을 차지하며, 90% 이상 성인 당뇨환자는 제2형이며 주로 성인기에 발병하는데, 임신 중 처음으로 당뇨병이 발견되어 진단된 경우를 임신성 당뇨라고 합니다.

* 원인 - 인슐린 생산을 못하는 경우와 인슐린 저항성으로 인해 발생되며, 유전, 췌장 및 내분비 기능의 이상, 감염 등에 의해 인슐린 생산을 못하는 경우와 인슐린 생산에는 별 이상이 없으나, 인슐린 기능이 떨어지면서 포도당을 에너지로 사용하는 것이 비효율적일 때 발생됩니다.

* 증상 - 주 증상은 다음, 다뇨, 다식입니다. 다음은 갈증이 생기며, 물을 많이 마시게 되는 것이며, 다뇨는 소변을 자주 보며 양도 많이 지고 냄새도 나는 것입니다. 다식은 먹어도 계속 배가 고프며, 특히 단 것이 많이 먹고 싶어지는 것입니다.

* 진단 방법 - 공복 혈당이 2회 이상 126mg/dl 이상 또는 75g 포도당 섭취 2시간 후 혈당이 200mg/dl 이상일 때 그리고 전형적인 증상 있으면서 혈당이 200mg/dl 이상일 경우 당뇨병으로 진단합니다.

* 치료 방법 - 당뇨의 치료는 대부분 약물 치료와 운동요법을 동시에 진행하는 것인데, 약물 치료는 인슐린 주사, 경구 약물 복용 등이 있습니다.

* 예방법
- 일주일에 3번 30분 이상의 규칙적인 운동과 표준체중 유지 및 야식이나 간식 섭취를 줄이고, 금연, 금주가 중요하다고 할 수 있습니다.

당뇨
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